An implantable system, and methodology, for improving the hemodynamic performance of a subjects heart featuring (a) bimodal electrodes placeable at a selected location on the subjects diaphragm, out of contact with heart, and having one mode for sensing cardiac electrical activity, and another mode for applying cardiac-cycle-synchronized, asymptomatic electrical stimulation to the diaphragm to trigger biphasic, diaphragmatic motion, (b) an accelerometer, preferably three- dimensional, disposed adjacent the electrodes for sensing both heart sounds, and diaphragmatic motion resulting from stimulation, and (c) circuit structure, connected both to the electrodes and the accelerometer, operable, in predetermined timed relationships to the presences of valid V-events noted in one of sensed electrical, and sensed mechanical, cardiac activity, to deliver diaphragmatic stimulation. The circuit structure includes computer structure having monitoring and recording substructure associated with the accelerometer for enabling selective review, for later operational modifications, of stimulation-produced diaphragmatic motions, and in a modified form, may additionally include timing-adjustment substructure capable of making an adjustment in the mentioned timed relationships.La présente invention concerne un système implantable et une méthodologie, permettant daméliorer les performances hémodynamiques du cœur dun sujet comportant (a) des électrodes bimodales pouvant être placées en un emplacement sélectionné sur le diaphragme du sujet, sans contact avec le cœur et possédant un mode pour la détection de lactivité électrique cardiaque et un autre mode pour lapplication dune stimulation électrique asymptomatique synchronisée sur le cycle cardiaque au diaphragme afin de déclencher un mouvement diaphragmatique biphasique, (b) un accéléromètre, de préférence tridimensionnel, disposé de façon adjacente aux électrodes pour détecter à la fois les sons cardiaques et un mouvement diaphragmatiq
