A delivery system for use with a prosthetic heart valve having a stent frame to which a valve structure is attached includes a shaft assembly including a distal end, an intermediate portion, and a first coupling structure disposed near the distal end and configured to be coupled to a distal end of the prosthetic heart valve via a first tether. A sheath assembly defines a lumen sized to slidably receive the shaft assembly. The delivery system is configured to transition from a loaded state in which the sheath assembly encompasses the prosthetic heart valve to a deployed state in which the sheath assembly is withdrawn from the prosthetic heart valve. The first coupling structure is configured to be manipulated in a first direction to provide a controlled expansion or contraction of the distal end of the prosthetic heart valve.L'invention concerne un système d'apport (100) qui s'utilise avec une prothèse valvulaire cardiaque (114) comportant un cadre d'endoprothèse auquel une structure de valvule est fixée, et comprend un ensemble tige (110) incluant une extrémité distale (102), une partie intermédiaire et une première structure de couplage (126), placée à proximité de l'extrémité distale et conçue pour être couplée à une extrémité distale de la prothèse valvulaire cardiaque par l'intermédiaire d'une première attache (122). Un ensemble gaine (106) définit une lumière, dont les dimensions permettent de recevoir coulissant l'ensemble tige. Ce système d'apport est conçu pour passer d'un état chargé, dans lequel l'ensemble gaine contient la prothèse valvulaire cardiaque, à un état déployé, dans lequel l'ensemble gaine est retiré de la prothèse valvulaire cardiaque. La première structure de couplage est conçue pour être manipulée dans une première direction afin de commander l'expansion ou la contraction de l'extrémité distale de la prothèse valvulaire cardiaque.
