A catheter system is provided for creating a fistula between blood vessels, using a first catheter with a piercing tool adjacent its distal end, and a second catheter with a receptor adjacent its distal end The receptor includes an opening and a channel providing a guide surface for receiving the piercing tool The receptor and piercing tool include one or more magnets to draw the piercing tool into the channel of the receptor The piercing tool and the receptor are provided with a complementary configuration, such as mating conical shapes A third catheter may be provided with a double balloon for use in sealing off the fistula site The piercing tool may be provided on a metal guidewire that includes a lumen with a distal opening The piercing tool may include a base and a needle coupled to the base at a nominal angle of at least about 20-degrees.La présente invention concerne un système cathéter permettant de créer une fistule entre vaisseaux sanguins, en utilisant un premier cathéter avec un outil de perçage adjacent à son extrémité distale et un second cathéter à récepteur adjacent à son extrémité distale. Le récepteur comprend une ouverture et un canal fournissant une surface guide destinée à recevoir loutil de perçage. Le récepteur et loutil de perçage comprennent au moins un aimant pour tirer loutil de perçage dans le canal du récepteur. Cet outil de perçage et le récepteur sont fournis avec une configuration complémentaire, telle que des formes coniques correspondantes. Il est possible de fournir un troisième cathéter à ballon double à utiliser dans lisolement du site de la fistule. Loutil de perçage peut être fourni sur un fil guide métallique qui comprend une lumière à ouverture distale. Cet outil de perçage pourra comprendre une base et une aiguille jointes à la base à un angle nominal dau moins 20 degrés. Cet outil de perçage peut être déplacé sélectivement entre une position déployée sachant que laiguille est placée hors du fil guide à un angle nominal et d
