Apparatus and methods for managing pain uses a single composite modulation/stimulation signal with variable characteristics to achieve the same results as separate varying electromagnetic signals. The composite signal is utilized for modulating the expression of genes involved in diverse pathways including inflammatory/immune system mediators, ion channels and neurotransmitters, in both the Spinal Cord (SC) and Dorsal Root Ganglion (DRG) where such expression modulation is caused by spinal cord stimulation or peripheral nerve stimulation using the disclosed apparatus and techniques.L'appareil et les méthodes de prise en charge de la douleur utilisent un signal unique de modulation/stimulation composite ayant des caractéristiques variables pour obtenir les mêmes résultats que des signaux électromagnétiques variables séparés. Le signal composite est utilisé pour moduler l'expression des gènes impliqués dans diverses voies comprenant des médiateurs inflammatoires/du système immunitaire, des canaux ioniques et des neurotransmetteurs, à la fois dans la moelle épinière et le ganglion radiculaire dorsal où une telle modulation de l'expression est provoquée par la stimulation de la moelle épinière ou la stimulation des nerfs périphériques à l'aide de l'appareil et des techniques de l'invention.