The present invention provides methods, systems and apparatuses for effecting excitation or inhibition of small sensory nerve fibers, such as C-afferent fibers, by electrical stimulation of nerves innervating the pancreas. In an aspect the methods are directed to affecting insulin production (either enhancement or inhibition) and for the treatment of pre-diabetes and diabetes. This invention includes a closed or open loop feedback control system in which biomarker levels are monitored in order to direct electrical stimulation. An implantable or external neural stimulation device is also provided.Cette invention concerne des méthodes, des systèmes et des appareils permettant dexciter ou dinhiber de petites fibres nerveuses sensorielles, telles que les fibres C-afférentes, par stimulation électrique des nerfs innervant le pancréas. Selon un aspect, les méthodes selon linvention consistent à affecter la production dinsuline (soit laméliorer, soit linhiber) et à traiter le pré-diabète et le diabète. Cette invention concerne également un système rétroactif à boucle fermée ou ouverte permettant de surveiller les niveaux de biomarqueurs afin de diriger la stimulation électrique. Un dispositif de stimulation neurale implantable ou externe est également décrit.
