An external counterpulsation apparatus has an efficient cuff and bladder system. Embodiments of this system generally allow effective treatment at lower pressures and a reduced total body surface area being compressed. An accurate and reliable combination of automatic and preset timing for inflation and deflation of the bladder system is used to simplify use of the apparatus. Depressurization of the cuffs may occur in a staggered fashion.La présente invention concerne un appareil de contrepulsation externe qui possède un système de brassards et de vessie efficace. Des modes de réalisation de ce système permettent généralement un traitement efficace à des pressions plus basses et la compression dune surface corporelle totale plus petite. Une combinaison précise et fiable dune synchronisation automatique et prédéfinie pour le gonflement et le dégonflement du système de vessie est utilisée pour simplifier lutilisation de lappareil. La dépressurisation des brassards peut se produire de manière décalée.