It is an object of the present invention to provide a therapeutic agent for dilated cardiomyopathy, which has excellent effects in treating dilated cardiomyopathy DCM and has a certain effect on many patients. The present invention is a therapeutic agent for dilated cardiomyopathy, containing at least one selected from the group consisting of mesenchymal stem cells and microparticles derived from mesenchymal stem cells. The mesenchymal stem cells are preferably cells having the ability to contain or secrete microparticles, the microparticles have an average particle size of 1,000 nm or less, and are preferably exosomes.本発明は、拡張型心筋症DCMの治療において優れた効果を奏し、かつ多くの患者に対して一定の効果が得られる拡張型心筋症疾患治療剤を提供することを目的とする。 本発明は、間葉系幹細胞及び間葉系幹細胞由来の微小粒子からなる群より選択される少なくとも1種を含有する、拡張型心筋症治療剤である。間葉系幹細胞は、微小粒子を含有又は分泌する能力を有する細胞であること、上記微小粒子はその平均粒子径が1,000nm以下であること、エクソソームであることが好ましい。