A system (400) for treating a blood vessel that is at least partially obstructed by an occlusion which divides the lumen into a proximal lumen segment and a distal lumen segment. The system includes an orienting catheter (200) having an orientation element (204) positionable in an intrawall space of the vessel and an occlusion catheter (300) having an occlusion balloon (302) inflatable in the proximal lumen segment so as to isolate a target volume including the intrawall space. The pressure inside the target volume is reduced to a pressure below the pressure of the distal lumen segment so that the intima presses against the orienting element of the orienting catheter. A distal end of a reentry device may be advanced from the orienting catheter through the intima and into the distal lumen segment.La présente invention concerne un système et une méthode de traitement dun vaisseau sanguin qui est au moins partiellement obstrué par une occlusion qui divise la lumière en un segment de lumière proximal et un segment de lumière distal. Selon linvention, le système comprend un cathéter dorientation comportant un élément dorientation pouvant être mis en place dans un espace intra-paroi du vaisseau et un cathéter docclusion comportant un ballonnet docclusion gonflable dans le segment de lumière proximal de façon à isoler un volume cible comprenant lespace intra-paroi. La pression à lintérieur du volume cible est réduite à une pression inférieure à la pression du segment de lumière distal, de sorte que lintima appuie contre lélément dorientation du cathéter dorientation. Une extrémité distale dun dispositif de réinsertion peut être avancée à partir du cathéter dorientation à travers lintima et dans le segment de lumière distal.
