Provided are a surgical device, a mantle tube, an endoscope, and a treatment tool that are highly durable with a compact configuration. The outer tube 100 includes a slider 140 in the outer tube body 102. When the endoscope 10 and the treatment instrument 60 are inserted into the outer tube 100, the endoscope 10 and the treatment instrument holding part 146 provided with the slider 140 are held and integrated. Thereby, when the treatment instrument 60 is moved in the axial direction, the endoscope 10 moves in the axial direction in conjunction with this. In the outer tube 100, the inner diameter ID0 of the endoscope feeding opening 116 is set smaller than the inner diameter ID4 of the elastic member 156 provided for holding the endoscope 10 by the endoscope holding portion 148. Thereby, the strength of the endoscope 10 can be ensured while preventing interference with the treatment instrument 60.コンパクトな構成で耐久性の高い手術装置、外套管、内視鏡及び処置具を提供する。外套管１００は、外套管本体１０２内にスライダ１４０を備える。内視鏡１０と処置具６０は、外套管１００に挿入されると、スライダ１４０の備えられた内視鏡保持部１４８と処置具保持部１４６とに保持されて一体化される。これにより、処置具６０を軸方向に移動させると、これに連動して内視鏡１０が軸方向に移動する。外套管１００は、内視鏡繰出口１１６の内径ＩＤ０が、内視鏡保持部１４８で内視鏡１０を保持するために備えられる弾性部材１５６の内径ＩＤ４よりも小さく設定される。これにより、処置具６０との干渉を防ぎつつ、内視鏡１０の強度を確保することができる。
