Die Erfindung betrifft ein medizinisches Instrument mit einem länglichen Element, das vorzugsweise für die transorale Platzierung in einem Magen konfiguriert ist, und einem an einem Ende des länglichen Elements angeordneten Endeffektor (100), wobei der Endeffektor (100) über einen hydraulischen Betätigungsmechanismus (1) betätigbar ist, wobei der hydraulischer Betätigungsmechanismus (1) einen Zylinder (20) mit zumindest einem, vorzugsweise zwei, drei, vier oder fünf Überströmkanälen (21a, 21b, 21c, 21d) für eine Hydraulikflüssigkeit, die über zumindest eine Bohrung (22a, 22b, 22b, 22c, 22c, 22d, 22d) mit dem Zylinderinneren verbunden sind, aufweist, ein in dem Zylinder (20) angeordneter, entlang der Längsachse des Zylinders (20) bewegbarer Kolben (30) vorgesehen ist, wobei der Kolben (30) den Innenraum (23) des Zylinders (20) in einen ersten Zylinderraum (23a) und in einen zweiten Zylinderraum (23b) teilt und über eine Kolbenstange (31) mit dem Endeffektor (100) in Verbindung steht, und zumindest ein Anschluss (41) zur Einleitung von Hydraulikflüssigkeit in den ersten Zylinderraum (23a) sowie zumindest ein weiterer Anschluss (41a, 41b, 41c, 41d), der mit zumindest einem Überströmkanal (21a, 21b, 21c, 21d) des Zylinders (20) in Verbindung steht, vorgesehen sind.The invention relates to a medical instrument comprising an elongated element, which is preferably configured for transoral placement in a stomach, and an end effector (100) arranged at one end of the elongated element, wherein the end effector (100) can be operated by means of a hydraulic operating mechanism (1), wherein the hydraulic operating mechanism (1) comprises a cylinder (20) having at least one, preferably two, three, four, or five, overflow channels (21a, 21b, 21c, 21d) for a hydraulic fluid, which are connected to the cylinder interior by means of at least one bore (22a, 22b, 22b, 22c, 22c, 22d, 22d), a piston (30) arranged in the cylinder (20) and movable along the longitudinal axis of the cylinde