A medical device for creating access through tissue is disclosed. In an embodiment, the device facilitates puncturing of tissue at a target access site while limiting the risk of perforating other tissue adjacent the target site. For example, the device may be used to puncture the atrial septum for access into the left atrium from the right atrium. According to aspects of this disclosure, the device integrates a puncturing needle into a dual lumen elongate tube. The extension of the needle beyond the distal endface of the elongate tube may be limited by an actuator coupled in the handle of the device.La présente invention concerne un dispositif médical pour créer un accès à travers un tissu. Dans un mode de réalisation, le dispositif facilite la piqûre de tissu à un site daccès cible tout en limitant le risque de perforation dun autre tissu adjacent au site cible. Par exemple, le dispositif peut être utilisé pour piquer le septum auriculaire pour accéder à loreillette gauche depuis loreillette droite. Selon des aspects de cette description, le dispositif intègre une aiguille de piqûre dans un tube allongé à double lumière. Lextension de laiguille au-delà de la face dextrémité distale du tube allongé peut être limitée par un actionneur couplé dans la poignée du dispositif.