An example of a system for pacing through multiple electrodes in a ventricle includes a sensing circuit to sense cardiac signal(s), a pacing output circuit to deliver pacing pulses, a heart sound sensor to sense a heart sound signal, and a control circuit to control the delivery of the pacing pulses. The control circuit includes a heart sound detector to detect heart sounds using the heart sound signal, an electrical event detector to detect cardiac electrical events using the cardiac signal(s), a measurement module to measure an optimization parameter using the detected heart sounds, and an optimization module to approximately optimize one or more pacing parameters using the measured optimization parameter. The one or more pacing parameters include an electrode configuration parameter specifying one or more electrodes selected from the multiple electrodes in the ventricle for delivering ventricular pacing pulses to that ventricle.L'invention concerne un exemple d'un système de stimulation à l'aide de multiples électrodes dans un ventricule, qui comprend un circuit de détection pour détecter un ou plusieurs signaux cardiaques, un circuit de sortie de stimulation pour administrer des impulsions de stimulation, un capteur de bruit cardiaque pour détecter un signal de bruit cardiaque, et un circuit de commande pour commander l'administration des impulsions de stimulation. Le circuit de commande comprend un détecteur de bruit cardiaque pour détecter des bruits cardiaques à l'aide du signal de bruit cardiaque, un détecteur d'événement électrique pour détecter des événements électriques cardiaques à l'aide du ou des signaux cardiaques, un module de mesure pour mesurer un paramètre d'optimisation à l'aide des bruits cardiaques détectés, et un module d'optimisation pour approximativement optimiser un ou plusieurs paramètres de stimulation à l'aide du paramètre d'optimisation mesuré. Le ou les paramètres de stimulation comprennent un paramètre de configuration d'électrode sp
