Cardiac resynchronization therapy (CRT) delivered to a heart of a patient may be adjusted based on detection of a surrogate indication of the intrinsic atrioventricular conduction of the heart. In some examples, the surrogate indication is determined to be a sense event of the first depolarizing ventricle of the heart within a predetermined period of time following the delivery of a fusion pacing stimulus to the later depolarizing ventricle. In some examples, the CRT is switched from a fusion pacing configuration to a biventricular pacing configuration if the surrogate indication is not detected, and the CRT is maintained in a fusion pacing configuration if the surrogate indication is detected.La présente invention concerne une thérapie de resynchronisation cardiaque adaptative (CRT) administrée au cœur d'un patient qui peut être ajustée en fonction de la détection d'une indication de substitution de la conduction auriculoventriculaire du cœur. Dans certains exemples, l'indication de substitution est déterminée comme étant un événement de détection du ventricule cardiaque se dépolarisant en premier au cours d'une période prédéterminée après l'administration d'un stimulus de stimulation par fusion au ventricule se dépolarisant en dernier. Dans certains exemples, la CRT passe d'une configuration de stimulation par fusion à une configuration de stimulation biventriculaire si pas d'indication de substitution n'est détectée, et la CRT est maintenue dans une configuration de stimulation par fusion si une indication de substitution est détectée.
