Sub-aperture control is provided for high intensity focused ultrasound. Test transmissions are made sequentially from different sub-apertures. The tissue response at the focal regions is determined (40) and used to select (32) sub-apertures. For example, one or more sub-apertures are not used where temperature does not rise above certain threshold or tissue displacement is weak, such as associated with intervening bone or attenuating tissue. Other factors may be used instead or in addition to tissue response at the focal region. Relative proximity of the sub-apertures to a lesion (34), angular distribution of the sub-apertures (36), shape or size of the sub-aperture focal regions as compared to the tissue to be treated (38), or combinations thereof may be used. Once selected (32), the relative weight for each sub-aperture may be adjusted (42) based on measured tissue response for each sub-aperture, such as to provide more equal treatment contribution from different sub-aperturesLinvention porte sur une commande de sous-ouverture pour des ultrasons focalisés de haute intensité. Des transmissions de test sont réalisées de façon séquentielle à partir de différentes sous-ouvertures. La réponse de tissu aux régions focales est déterminée (40) et utilisée pour sélectionner (32) des sous-ouvertures. Par exemple, une ou plusieurs sous-ouvertures ne sont pas utilisées là où la température ne sélève pas au-dessus dun certain seuil ou là où un déplacement de tissu est faible, comme cela est, par exemple, associé avec un tissu osseux ou datténuation intermédiaire. Dautres facteurs peuvent être utilisés à la place ou en plus dune réponse de tissu à la région focale. Une proximité relative des sous-ouvertures vis-à-vis dune lésion (34), une distribution angulaire des sous-ouvertures (36), une forme ou une taille des régions focales de sous-ouverture par rapport au tissu à traiter (38), ou une combinaison de celles-ci, peuvent être utilisées. Une fois sélectionné (32), le poids re
