The present invention generally is directed toward a spinal fixation system whereby a coupling element allows the physician to selectively lock or unlock either the connection between the coupling element and a fastener, such as to allow for repositioning of the coupling element, or the connection between the coupling element and an elongate rod. The locking or unlocking of these connections may be made independently and as desired by the physician.Linvention concerne généralement un système de fixation spinale dans lequel un élément daccouplement permet au médecin de bloquer ou de débloquer sélectivement la liaison entre lélément daccouplement et une attache, de sorte que le repositionnement de lélément daccouplement soit possible, ou la liaison entre lélément daccouplement et une tige allongée. Le blocage déblocage de ces liaisons peut seffectuer indépendamment et comme le médecin le souhaite.