Dual-access site catheter systems with a blade or scoring functionality entering through a first access site and a balloon functionality for manipulating or driving the blade or scoring functionality through a different site. The blade or scoring functionality also sometimes provides needle or fluid delivery functionality to an atherosclerotic lesion.La présente invention concerne des systèmes de cathéter à double site d'accès ayant une fonctionnalité de lame ou d'incision entrant par l'intermédiaire d'un premier site d'accès et d'une fonctionnalité de ballonnet pour manipuler ou entraîner la fonctionnalité de lame ou d'incision à travers un site différent. La fonctionnalité de lame ou d'incision fournit parfois en outre une fonctionnalité d'aiguille ou de distribution de fluide à une lésion athéroscléreuse.