A device for creating intravascular access and guidewire placement includes a main body having a lumen and a piercing member disposed in the lumen. The piercing member moves distally out of the lumen and pierces tissue while moving. A needle guide is provided for guiding the piercing member, the needle guide having a distal end which comprises a first alignment member. A guidewire has a distal tip with a second alignment member disposed on the guidewire distal tip. The first alignment member may comprise a magnetic attachment, at least one magnetic implant, a proximity sensor, an ultrasonic sensor, or other suitable system for alignment of devices disposed on opposing sides of opaque tissue. Similarly, the second alignment member may comprise a magnetic attachment or implant, a proximity sensor, or an ultrasonic sensor.L'invention concerne un dispositif servant à créer un accès intravasculaire et d'effectuer le placement d'un fil-guide comprenant un corps principal présentant une lumière et un élément de perçage placé dans la lumière. L'élément de perçage se déplace distalement hors de la lumière et perce le tissu tout en se déplaçant. Un guide d'aiguille permet de guider l'élément de perçage, le guide d'aiguille présentant une extrémité distale qui comporte un premier élément d'alignement. Un fil-guide présente une pointe distale dotée d'un second élément d'alignement disposé sur la pointe distale de fil-guide. Le premier élément d'alignement peut comporter une fixation magnétique, au moins un implant magnétique, un capteur de proximité, un capteur ultrasonore, ou un autre système convenant à l'alignement de dispositifs placés sur des côtés opposés d'un tissu opaque. De même, le second élément d'alignement peut comporter une fixation ou un implant magnétique, un capteur de proximité ou un capteur ultrasonore.
