The present invention relates to the use of biglycan or enhancers of biglycan activity in the preparation of pharmaceutical compositions having anti-atherosclerotic and anti-ischemic effect, and to the use of them in methods for preventing and treating the atherosclerotic and ischemid (e.g. cardiac) diseases. The invention also relates to screening methods by which biglycan or enhancers of biglycan activity can be identified.Linvention concerne lutilisation de biglycane ou dactivateurs dactivité de biglycane dans la préparation de compositions pharmaceutiques présentant un effet anti-athérosclérotique et anti-ischémique, et leur utilisation dans des méthodes de prévention et de traitement de maladies athérosclérotiques et ischémiques (par exemple, cardiaques). Linvention concerne également des méthodes danalyse permettant didentifier des biglycanes ou des activateurs dactivité de biglycane.