Provided are a medical device and a treatment method capable of easily forming a hole using energy and expanding the formed hole without dropping a living tissue, and improving work efficiency. A medical device (10) for forming a hole in a living tissue in a living body and expanding the hole, wherein a first lumen (45) is formed therein, and a first lumen (45) is formed on a distal side. ) Has a dilator (40) provided with a distal end portion (42), and an output portion (21) that outputs energy for denaturing a living tissue to form a hole. The output portion (21) The tip portion (32) is disposed discontinuously in the circumferential direction of the tip portion (32), and the outer diameter of the tip portion (42) gradually decreases toward the distal side.生体組織を脱落させずに、エネルギーを使用した孔の形成と、形成した孔の拡張を容易に行うことができ、作業効率を高めることが可能な医療デバイスおよび処置方法を提供する。 生体内の生体組織に孔を形成して当該孔を拡張させるための医療デバイス(10)であって、内部に第1のルーメン(45)が形成され、遠位側に第1のルーメン(45)が開口する先端部(42)を備えるダイレータ(40)と、生体組織を変性させて孔を形成するためのエネルギーを出力する出力部(21)と、を有し、出力部(21)は、先端部(32)に配置されるとともに、先端部(32)の周方向に非連続に設けられ、先端部(42)の外径が、遠位側に向かって徐々に減少する。