Apparatus and methods are provided for sealing a puncture through the wall of a patients heart into a heart chamber, e.g., at the apex of the heart into the left ventricle. A positioning member is advanced into the puncture until a positioning element thereon is disposed within the chamber, the positioning element is expanded within the chamber, and the positioning member is withdrawn until the expanded positioning element contacts the endocardial wall of the chamber. A cartridge carrying a solid sealant is advanced over the positioning member, and the sealant is deployed within the puncture, e.g., offset proximally from the endocardial wall, the sealant expanding upon exposure to fluid within the puncture to seal the puncture.Linvention concerne un appareil et des procédés qui permettent de sceller de manière étanche une perforation à travers la paroi du cœur dun patient dans une cavité cardiaque, par exemple, à lapex du cœur dans le ventricule gauche. Un élément de positionnement est avancé dans la perforation jusquà ce quun élément de positionnement sur celle-ci soit disposé à lintérieur de la cavité, lélément de positionnement étant déployé à lintérieur de la cavité, et lélément de positionnement est retiré jusquà ce que lélément de positionnement déployé vienne en contact avec la paroi endocardique de la cavité. Une cartouche comportant un agent de scellement étanche solide est avancée sur lélément de positionnement, et lagent de scellement étanche est déployé à lintérieur de la perforation, par exemple, décalé de manière proximale par rapport à la paroi endocardique, lagent de scellement étanche se déployant lors dune exposition à un fluide à lintérieur de la perforation pour sceller de manière étanche la perforation.
