Described herein are compositions and techniques related to generation and therapeutic application of stem cell-derived exosomes. The Inventors have discovered cardiosphere-derived cells (CDCs) and their secreted exosomes mediate such inflammatory processes, by, for example, shifting macrophages away from a proinflammatory M1 phenotype toward M2 healing phenotype. This suggests compositions and techniques for use in both long-term reversal of heart and vascular disease pathology, and protection against such disease progression via modulation of inflammation and immune responses.Linvention concerne des compositions et des techniques associées à la génération et à lapplication thérapeutique dexosomes dérivés de cellules souches. Les inventeurs ont découvert que les cellules dérivées de la cardiosphère (CDC) et leurs exosomes sécrétés médiaient ces types de processus inflammatoires, par exemple, en décalant des macrophages dun phénotype M1 pro-inflammatoire vers un phénotype M2 de cicatrisation. Ceci suggère des compositions et des techniques destinées à être utilisées à la fois pour la réversion à long terme des pathologies cardiaques et vasculaires et pour la protection contre la progression de ces maladies via une modulation des réponses inflammatoire et immunitaire.