A system and method are provided for model-based coronary artery calcium (CAC) scoring. A model image of a heart region is aligned with an image of a patients heart region in order to more easily identify the coronary arteriesand other relevant anatomical features in the image. Once the images are aligned, relevant calcium plaques are identified by their presence within a coronary artery, and the relevant plaques are then labeled by the specific coronary artery in which they are located. The coronary arteries with the labeled plaques are scored individually based on their size and X-ray attenuation, and an overall score based on all of the relevant plaques is then computed, which is related to the patients risk for coronary artery disease.Linvention concerne un système et un procédé pour la notation du calcium des artères coronaires (CAC) sur la base dun modèle. Une image de modèle dune région cardiaque est alignée avec une image dune région cardiaque dun patient afin didentifier plus facilement les artères coronaires et dautres éléments anatomiques pertinents dans limage. Une fois que les images sont alignées, les plaques de calcium pertinentes sont identifiées par leur présence à lintérieur dune artère coronaire, et les plaques pertinentes sont ensuite marquées par lartère coronaire spécifique dans laquelle elles sont localisées. Les artères coronaires ayant les plaques marquées sont notées individuellement sur la base de leur dimension et de latténuation aux rayons X, et un score global sur la base de toutes les plaques pertinentes est ensuite calculé, lequel est associé au risque du patient pour une coronaropathie.