The present invention relates to a simulation system and method using a medical image, and more particularly, to a system and a method capable of simulating a cruciate ligament restoration operation.In order to achieve the above object, a simulation system using a medical image according to an embodiment of the present invention includes an image acquisition unit for acquiring an image of a knee region of a subject to be ligated, and a three-dimensional model generated to include the knee region, An identification unit for identifying a position of a reference point as a reference for tracking a change in movement of the knee region on the three-dimensional model, an image corresponding to a change in movement of the knee region, Dimensional model based on the insertion position of the virtual ligament input from the user in consideration of the tracked position change, and a tracking unit for tracking the position of the knee area And a simulation unit for simulating a change in the length of the virtual ligament due to a change in motion.본 발명은 의료 영상을 이용한 시뮬레이션 시스템 및 방법에 관한 것으로, 보다 상세하게는 십자인대 복원 수술의 시뮬레이션이 가능한 시스템 및 방법에 관한 것이다.이러한 목적을 달성하기 위하여 본 발명의 일 실시예에 따른 의료 영상을 이용한 시뮬레이션 시스템은 인대 수술이 시행될 피검자의 무릎 부위의 영상 및 상기 무릎 부위를 포함하도록 생성된 3차원 모델을 획득하는 영상 획득부, 상기 무릎 부위의 움직임의 변화를 추적하기 위한 기준이 되는 기준점의 위치를 상기 3차원 모델 상에서 식별하는 식별부, 상기 무릎 부위의 움직임의 변화에 대응하는 영상을 획득하고, 상기 획득한 움직임의 변화에 대응하는 영상을 이용하여 상기 3차원 모델 상에서 식별된 기준점의 위치 변화를 추적하는 추적부, 및 상기 추적된 위치 변화를 고려하여 사용자로부터 입력된 가상 인대의 삽입 위치를 기반으로, 상기 무릎 부위의 움직임의 변화에 따른 상기 가상 인대의 길이 변화를 시뮬레이션하는 시뮬레이션부를 포함한다.