PURPOSE: A reconstruction method for a 4D digital tomosynthesis is provided to use a bio-signal of extracted respiration and align an x-ray projection image. CONSTITUTION: A reconstruction device for a 4D digital tomosynthesis is comprised of an image collection controller, decompressing unit, a bio-signal extractor, an image alignment unit, and an image reconstruction unit. The image collection controller rotates an X-ray generator and an image extractor by a certain angle and obtains an image from an image detector(S110) The decompressing unit decompresses the projection file of the projection image(S120) The bio-signal extractor extracts a bio-signal of respiration of a patient from a decompressed projection image(S130). An image alignment unit aligns the decompressed projection image based the respiration of the patient based on the extracted bio-signal(S140). 본 발명은 환자에 대하여 15도, 30도 또는 60도 범위 등 제한된 각도에서 촬영된 X-ray 투사 영상을 이용하여 환자의 호흡에 대한 생체 신호를 획득하고, 이를 이용하여 4차원 DTS(Digital Tomosynthesis) 영상을 재구성하는 방법 및 장치에 관한 것이다. 본 발명에 따르면 호흡에 대한 생체 신호를 측정하기 위한 별도의 외부 측정 장치를 이용할 필요 없이 연속적으로 촬영된 투사 영상을 이용하여 환자 호흡에 의한 움직임을 추출하고 생체 신호를 추출할 수 있다.