PURPOSE: A treatment device using a lighting through an analysis of an image for a lesion and a hand-piece used to a same are provided to be a stable and a correct procedure by accurately irradiating a light to a desired lesion which includes a minute lesion in which a confirmation with a eye of a surgical operator is impossible. CONSTITUTION: A treatment device using a lighting through an analysis of an image for a lesion comprises a hand piece(300), a main body(100), and a arm. The hand piece comprises a camera unit(310), a selective penetration mirror(330), and a lighting coordinate controlling unit(340). The camera unit acquires an image about a part region of a skin of an operated person. The selective penetration mirror is equipped on an imaging region of the camera unit and selectively transmits a specific light. The lighting coordinate controlling unit controls a coordinate of a treatment lighting for being irradiated in a lesion region of a skin of the operated person. The main body comprises a image processing unit(110), a treatment light output unit(130), and a control unit(120). [Reference numerals] (100) Main body; (110) Image processing unit; (120) Control unit; (130) Treatment light output unit; (AA) Treatment light본 발명은 각종 피부 병변의 치료 또는 피부 개선을 위해 피시술자의 피부에 대한 영상을 취득하여 분석함으로써 병변 부위의 좌표 정보를 정확하게 산출하여 치료 광이 해당 좌표에 정확하게 조사되도록 하기 위한 것으로서, 안정적이고 정확한 시술이 가능하며 시술의 편의성을 크게 향상시키도록 할 수 있는 병변 영상 분석을 통한 광 치료 장치 및 이에 이용되는 핸드피스를 제공하기 위한 것으로서, 이를 위한 본 발명의 일 실시예에 따른 병변 영상 분석을 통한 광 치료 장치는, 카메라 유닛과, 선택투과미러와, 광좌표 조절부를 포함하는 핸드피스; 이미지 처리부와, 치료광 출력부와, 제어부를 포함하는 본체 등을 포함한다.