A surgical treatment apparatus is described comprising an elongate support, an elongate tube, and a movable endoscope having a rigid distal portion, wherein the rigid distal endoscope is configured to displace one or more components of the apparatus when the support remains substantially fixed. . The support may comprise a plurality of suction openings spaced apart near the distal end to facilitate alignment with the treatment site. In many embodiments, an image oriented treatment apparatus is configured for use with an imaging device. In many embodiments, a resection target profile is provided. the resection target profile and one or more tissue structures are shown in one image, and the resection target profile shown in the image is adjusted with user input.é descrito um aparelho cirúrgico de tratamento que compreende um suporte alongado, um tubo alongado, e um endoscópio móvel apresentando uma parte distal rígida, onde a parte distal rígida do endoscópio é configurada para deslocar um ou mais componentes do aparelho quando o suporte permanece substancialmente fixo. o suporte pode compreender uma pluralidade de aberturas de aspiração afastadas próximas à extremidade distal de maneira a facilitar o alinhamento com o local de tratamento. em muitas das realizações, um aparelho de tratamento orientado por imagem é configurado para uso com um dispositivo de formação de imagem. em muitas realizações, é provido um perfil alvo de ressecção. o perfil alvo de ressecção e uma ou mais estruturas de tecido são mostradas em uma imagem, e o perfil alvo de ressecção mostrado na imagem é ajustado com a entrada do usuário.