PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a surgical operation apparatus, device and/or system for carrying out an endoscopic surgical operation procedure.SOLUTION: A power transmission assembly of a surgical operation instrument 100 transmits the rotation of a rotatable driving member of the surgical operation instrument to a rotary receiving member of an end effector 400. A distal neck assembly 230 of the surgical operation instrument includes: at least one gear system configured to convert the rotational input of the rotatable driving member to the power of at least two outputs of the end effector; and a neck assembly for performing joint motion to connect a tubular body and a distal neck housing to each other. The joint motion neck assembly is configured to enable the joint motion deviated from the axis of the distal neck assembly. The rotatable driving member extends through the joint motion neck assembly.【課題】内視鏡外科手術手順を実施するための外科手術の装置、デバイスおよび/またはシステムを提供する。【解決手段】外科手術器具100の力伝達アセンブリは、この外科手術器具の回転可能な駆動部材の回転を、エンドエフェクタ400の回転受容部材に伝達する。この外科手術器具の遠位ネックアセンブリ230は、回転可能な駆動部材の回転入力をエンドエフェクタの少なくとも2つの出力の力に変換するように構成された少なくとも1つの歯車システム;および管状本体と遠位ネックハウジングとを相互接続する関節運動するネックアセンブリを備える。この関節運動するネックアセンブリは、この遠位ネックアセンブリの軸からずれた関節運動を可能にするように構成される。この回転可能な駆動部材は、この関節運動するネックアセンブリを通って延びる。【選択図】図1