Dressings, systems, and methods are disclosed for treating tissue with reduced pressure. A dressing for distributing reduced pressure to a tissue site includes a plurality of liquid-impermeable layers that are stacked and a plurality of spacers disposed at least partially between adjacent liquid-impermeable layers. The plurality of liquid-impermeable layers are fenestrated at least in part. The plurality of spacers and plurality of liquid-impermeable layers form a plurality of flow paths for allowing fluid flow under reduced pressure. Adjacent layers of the plurality of liquid-impermeable layers are stacked without foam between at least a majority of coextensive surfaces. Other dressings, systems, and methods are disclosed.L'invention concerne des pansements, des systèmes et des méthodes permettant de traiter un tissus avec une pression réduite. Un pansement pour diffuser une pression réduite sur un site tissulaire comprend plusieurs couches imperméables aux liquides qui sont empilées et plusieurs entretoises disposées au moins en partie entre des couches imperméables aux liquides adjacentes. Les multiples couches imperméables aux liquides sont au moins en partie ajourées. Les multiples entretoises et les multiples couches imperméables aux liquides forment une pluralité de canaux d'écoulement pour permettre la circulation d'un fluide à une pression réduite. Des couches adjacentes parmi les multiples couches imperméables aux liquides sont empilées sans mousse entre au moins une majorité des surfaces d'extension commune. L'invention concerne également d'autres pansements, d'autres systèmes et d'autres méthodes.