Devices, systems and methods for reducing patent discomfort during defibrillation by delivering pulses to electrode configurations that create electric fields confined to and/or concentrated in an area of fibrillation are described. Embodiments provide for an implantable defibrillator having an electrode lead system having at least one electrode lead and at least one three electrodes, a controller for determining whether fibrillation exists and a voltage generator for discharging one or more defibrillation pulses to the at least three electrodes to create electric fields having different directions and high electric field concentrations in areas of the heart needing defibrillation and low electric field concentrations outside those areas.La présente invention concerne des dispositifs, des systèmes, et des procédés permettant de diminuer la sensation de gêne dun patient lors dune défibrillation par lenvoi dimpulsions sur des configurations délectrode, créant ainsi des champs électriques confinés et/ou concentrés dans une zone de fibrillation. Certains modes de réalisation concernent un défibrillateur implantable, comportant un système de fil délectrode ayant au moins un fil délectrode et au moins trois électrodes, un dispositif de contrôle pour déterminer sil existe une fibrillation, et un générateur de tension pour décharger une ou plusieurs impulsions de défibrillation vers les au moins trois électrodes afin de créer des champs électriques dans différentes directions ainsi que des concentrations de champ électrique élevé dans des zones du cœur nécessitant une défibrillation, et des concentrations de champ électrique faible à lextérieur de ces zones.
