Various techniques include advancing an implantable medical device comprising a tissue-piercing electrode toward the triangle of Koch region of the right atrium or through the coronary sinus to deliver cardiac therapy to or sense electrical activity of the left ventricle in the basal region, septal region, or basal-septal region of the left ventricular myocardium of a patient's heart. The tissue-piercing electrode may include an imageable material. The implantable medical device may include an imageable member made of an imageable material coupled to a housing or a lead of the implantable medical device. Image information representing the patient's heart and the imageable material may be acquired using two-dimensional imaging. Orientation information representing the implantable medical device may be generated based on the acquired image information.Diverses techniques consistent à faire avancer un dispositif médical implantable comprenant une électrode de perforation de tissu vers la région du triangle de Koch de l'oreillette droite ou à travers le sinus coronaire pour administrer une thérapie cardiaque au ventricule gauche ou détecter une activité électrique du ventricule gauche dans la région basale, la région septale, ou la région basale-septale du myocarde ventriculaire gauche du cœur d'un patient. L'électrode de perforation de tissu peut comprendre un matériau imageable. Le dispositif médical implantable peut comprendre un élément imageable composé d'un matériau imageable couplé à un boîtier ou à un fil du dispositif médical implantable. Des informations d'image représentant le cœur du patient et le matériau imageable peuvent être acquises à l'aide d'une imagerie bidimensionnelle. Des informations d'orientation représentant le dispositif médical implantable peuvent être générées sur la base des informations d'image acquises.