基于踝穴形态参数和足底压力特征预测踝关节骨折术后踝关节不稳的风险

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作   者：

刘玉波;  田更双;  郑丽红;  张宇;  张同润; 

作者机构：

华北医疗健康集团邢台总医院骨四科; 

关键词：

足底压力;  踝穴形态;  踝关节骨折;  踝关节不稳;  风险预测; 

期刊名称：

生物医学工程与临床

i s s n：

1009-7090

年卷期：

2025 年 29 卷 001 期

页   码：

87-92

摘   要：

目的 基于踝穴形态参数和足底压力特征预测踝关节骨折术后踝关节不稳的风险。方法 选择华北医疗健康集团邢台总医院2020年1月至2023年1月接受踝关节骨折手术治疗的患者200例，其中男性100例，女性100例；年龄36～80岁，平均年龄68.21岁；损伤后至手术时间12～17 h，平均时间15.05 h；损伤原因，车祸62例，扭伤61例，砸伤27例，高处坠落伤28例，其他22例。根据术后12个月的踝关节功能评分将其分为踝关节不稳组和踝关节稳定组，检测两组患者踝穴形态参数及足底压力特征，Spearman相关性分析踝穴形态参数、足底压力特征与踝关节不稳的相关性。结果根据术后12个月的踝关节功能评分将其分为踝关节不稳组（n=100）和踝关节稳定组（n=100）。两组患者年龄差异有统计学意义（P <0.05），性别、损伤后至手术时间及原因差异无统计学意义（P> 0.05）。踝关节不稳组患者踝穴宽度、踝穴深度、冠状位角度、矢状位角度均显著高于踝关节稳定组[（44.64±2.74） mm vs （41.07±2.32） mm、（39.98±2.37） mm vs （37.24±2.12） mm、（8.02±1.28）°vs （7.29±1.06）°、（15.84±2.04）°vs （14.38±1.56）°。P <0.05]，但两组踝穴高度差异无统计学意义（P> 0.05）。踝关节不稳组患者的足底压力峰值、足底平均压力、足底接触面积、足底接触时间均显著低于踝关节稳定组[（258.25±60.46） kPa vs （279.38±70.87） kPa、（76.58±11.49） kPa vs （82.84±14.28） kPa、（102.21±10.48） cm2vs （108.02±11.58） cm2、（1.02±0.23） s vs （1.14±0.28） s。P <0.05]，足内侧压力百分比、行走速度略低于踝关节稳定组，足外侧压力百分比略高于踝关节稳定组，但差异无统计学意义（P> 0.05）。Spearman相关性分析显示年龄、踝穴宽度、踝穴深度、冠状位角度、矢状位角度与踝关节不稳呈显著正相关（r=0.170、0.210、0.140、0.260、0.160,P <0.05），足底压力峰值、足底平均压力、足底接触面积、足底接触时间与踝关节不稳呈显著负相关（r=-0.380、-0.190、-0.540、-0.280,P <0.05）。结论 踝关节骨折术后患者的踝穴形态参数和足底压力特征可作为预测踝关节不稳风险的潜在指标，为临床提供了一种新的评估方法。